ผลการเพื่อพัฒนาระบบข้อมูลการบริการผู้ป่วยนอกฯ ปี2554 เป็นอย่

[11419]

ผลการประชุมเพื่อพัฒนาระบบข้อมูลการบริการผู้ป่วยนอก และการบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรครายบุคคล ปี 2554

[sutthipongr]

จาก Hospital-OS

การพัฒนาระบบ OP PP Individual ปี 54
1.ใช้มาตรฐานเดียว คือ 18 แฟ้ม ทั้ง หน่วยบริการและ สอ.
2. ส่งแฟ้ม OP Package (Person , Service , Diag , Proced , Drug) , PP Package (Person,EPI , FP , ANC , MCH , PP) และยกเลิกการให้คะแนน Survey Package (Chronic , Women , Nutri)
3.มีโปรแกรมตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล ให้ plugin เข้าไปเพื่อทดสอบความถูกต้องของข้อมูล
4.มีการตรวจสอบและรับรองโปรแกรมว่าสามารถส่งออกข้อมูลได้ตามมาตรฐาน (software accreditation )(ไม่ได้บังคับ แต่ควรทำ)
5.แฟ้ม EPI การลงข้อมูลความครอบคลุมของการเข้ารับบริการ ค่า SEQ เป็น NULL ได้ (กรณีออกไปให้บริการข้างนอกสถานบริการ) โดยข้อมูลนี้จะไม่ให้คะแนน ซึ่งปีก่อนบังคับเป็น NOT NULL จึงทำให้โปรแกรมต้อง Gen SEQ และสร้าง Service ขึ้นมาเปล่า ๆ ให้visit เพื่อให้ได้เลข SEQ กรณีให้วัคซีนที่ รพ. เท่านั้น (ซึ่งจะให้คะแนน)
6. 1 Visit จะต้องมี 1 SEQ หากไปหลาย Clinic ให้ลงในฟีลด์ Clinic โดยทาง สปสช.จะบังคับจ่าย 1 วัน/1 Visit/คน เท่านั้น (สมมติ 1 Visit ไป 3 Clinic จะได้ 3 record , SEQ เดียวกันหมด ต่างกันแต่ CLINIC) แต่หากมา 2 ครั้งใน 1 วันก็ได้ 2 SEQ เหมือนเดิม
7.มีการจ่ายเงิน p4p(pay for performance) สำหรับหน่วยที่ไม่ส่งข้อมูลซ้ำซ้อน
8.ในการส่งข้อมูล ชื่อฟีลด์ ความกว้าง จะต้องตรงเป๊ะ (ทาง สปสช จะไม่มีการแก้ไขอีกแล้ว จะแก้ไขเฉพาะตอนเริ่มปีงบประมาณใหม่เท่านั้น)
9.กรณีต่างด้าวที่ไม่มีเลขบัตร ยังไม่มีทางแก้ไข ให้ใช้ PID แล้วเติม 0 ให้ครบ 13 หลัก (ทำให้ข้อมูลแฟ้ม person ครบถ้วน แต่ไม่หยิบมาคิดเงินรายงวด จะนำไปรวมตอนสิ้นปีแล้วคำนวณเป็นค่า performance)
10. OP Package/PP Package ส่งแฟ้ม Person เฉพาะส่วนที่ใช้เชื่อมกับ Service เท่านั้น (ไม่ใช้ incremental แล้ว) ยกเว้น สนย.ส่ง Person ทั้งก้อนให้แล้วเสร็จในวันที่ 1 ตุลาคม
แต่ของ สปสช.ส่ง Person เฉพาะที่มีการรับบริการเท่านั้น
11.ฟีลด์ D_UPDATE คือวันที่บันทึกหรือแก้ไขข้อมูล ไม่ใช่ วันที่ Export ข้อมูล
12.หากโปรแกรมจะส่งข้อมูลแทน Provis เดิม (กรณี สสจ. เรียกใช้) จะต้องทำตามเงื่อนไขของ สปสช. โดยติดต่อคนของ สปสช.
13. ส่งข้อมูล 1 พ.ย. 53 (มีเวลา 60 วัน)
14. software accredit จะตรวจดูถึงการลงข้อมูลของลูกค้าที่ใช้งานด้วยว่าต้องลงข้อมูลให้ถูกต้อง ดังนั้นจะต้องเลือกลูกค้าดี ๆ ที่ลงข้อมูลครบถ้วนด้วย <---รพ.ไหนรับอาสายกมือขึ้น
15. คิด point โดยส่วนกลาง (เมื่อก่อน สปสช. แค่บอกว่าผ่านไม่ผ่าน แล้วให้เขตคิด point ให้)
16.ชื่อไฟล์ FOP_HCODE_YYYYMMDDHHMMSS.zip , FPP_HCODE_YYYYMMDDHHMMSS.zip (ชื่อไฟล์ ตาม สนย. person.txt , anc.txt เป็นต้น ไม่เอาชื่อยาวๆ)
17. สรุปการเปลี่ยนแปลง
17.1 เพิ่มฟีลด์ clinic (diag , proced , drug)
17.2 service_type ให้บริการในพื้นที่ , นอกพื้นที่ รพ.
17.3 cost
18. เงินและ pay (cost) ยังเป็นจุดอ่อนของ 18 แฟ้ม เพราะแยกตาม clinic ก็ยาก แต่ pay นั้นไม่รู้จะไปลงของ clinic ไหน ใส่รวมมาก่อนก็ได้ (ยังไม่คิดจริงจังเนื่องจากมีปัญหา)
19. การตรวจสอบข้อมูลและคิด point
19.1 คิดจากแฟ้ม person + ข้อมูลแฟ้ม person ต้องถูกต้อง(มี CID ครบแม้จะเป็นต่างด้าวก็ตาม)
19.2 ตรวจสอบรหัสคลินิก จากตำแหน่ง 2-3 (เอาตาม datadic ของ สปสช.)
19.3 คิด point โดยเทียบจากฐานข้อมูลประชากร สปสช. (CID) ของ person
19.4 การให้บริการ 1 คน 1 วัน = 1 point
19.5 ใส่รหัสหัตถการถูกต้องตาม ICD 9 , ICD10 อย่างน้อย 1 รายการ , 0.5 point
19.6 รหัสยา 24 หลักถูกอย่างน้อย 1 รายการ ได้ 0.5 point (เลข 24 หลัก มีใน lookup ของ สปสช. ก็พอ)
20. เงินปฐมภูมิ ปีนี้ จะคิดจาก service ของ pcu / service ของ รพ. โดยหากมีค่ามากกว่า 0.8 ทาง สปสช. จะจ่ายให้ทาง หัวละ 50 บาท ดังนั้นหากเบิ้ล service มา (SEQ) จะทำให้ตัวหารเยอะ และอาจมีค่าไม่ถึง 0.8 (รพ.ไหนที่ดับเบิล visit อาจจทำให้ สอ.ไม่ได้เงินได้นะคะ)
21. ไฟล์ของแฟ้มอื่น ๆ ที่ไม่คิดคะแนน ถ้าอยากส่ง ให้ใส่ไว้ใน PP Package
22.แฟ้มที่ให้ลงข้อมูลหลายครั้ง เช่น MCH จะให้ข้อมูลแค่ครั้งแรกที่ส่งมาครั้งเดียว ดังนั้นอยากได้คะแนนเยอะ (หากรอจนมีครั้งที่ 2 , 3 จะเพิ่มครั้งละ 0.5 point) ต้องรอจนตรวจครบ 2-3 ครั้งแล้วค่อยส่ง
23. ส่งข้อมูลช้าได้ แต่จะได้คะแนน performance น้อย และเงินจะแบ่งจ่ายทีละเดือน หากรวมยอดไปจ่ายเดือนหลัง ๆ อาจจะโดนหารเยอะ
24. ส่งข้อมูลทันเวลา คือ ส่งข้อมูลให้ทันในวันตัดยอด จะให้เวลา 30 วันจากวันล่าสุดของเดือนนั้น ๆ (เช่น ข้อมูลเดือน ตค. หมดเขต วันที่ 30 พ.ย.) ยกเว้นเดือน ตค. 53 (ปีนี้) จะเลื่อนไปตัดยอดวันเดียวกับข้อมูลเดือน พ.ย. 53 คือ 30 ธ.ค. 53 (เนื่องจากให้เวลาทาง Vendor พัฒนาโปรแกรม)

เพิ่มเติม
1.ในอนาคตจะมีการทำ professional card ในการเข้าถึงข้อมูล เช่น หมอจะดูข้อมูลคนไข้ ก็ต้องใช้การ์ดหมอเสียบบนการ์ดก่อน
*ปัจจุบันกำลังจะทำว่า การเข้าถึงข้อมูลทะเบียนราษฏร์ ต้องใช้ smart card ก่อน ใช้แค่ username , password ไม่ได้
*ในบัตร smart card จะมี pin code ออกให้ 4 หลัก ซึ่งจะได้ตอนไปทำบัตร smart card แต่บางคนอาจจะไม่ได้ สามารถไปขอได้ (ที่จริงมีตัวเลข pin code 2 ชุด ชุดที่ 2 จะใช้สำหรับเข้าถึงข้อมูลส่วนตัว)
2.จะแยกส่งเฉพาะ OP หรือ PP ไม่ต้องพร้อมกันก็ได้ เพราะคิดเป็น package
3.ปีหน้า สนย.จะลง accredit ณ สถานพยาบาลด้วยว่ามีการลงข้อมูลถูกต้องหรือไม่ เช่น การให้รหัสโรค การให้ยา ฯลฯ
4.การส่ง 18 แฟ้มปี 2554 จะได้เงินน้อยเพราะงบประมาณมีการกระจาย
งาน OP individual
งาน itemized
งาน primary (ปฐมภูมิ)
งาน p4p (pay for performance)
ต่อไปอาจจะไม่มีการจ่ายเงิน สำหรับ 18 แฟ้ม แต่หน่วยงานอื่นจะหยิบข้อมูลไปจ่ายอีกที

ข้อเสนอแนะจากที่ประชุม
1.เรื่องรหัสยา 24 หลัก ควรให้บริษัทยาส่งรหัสมาให้ ไม่ควรเป็นภาระของ โรงพยาบาล
2.สปสช.ควรลงพื้นที่ในการให้คำชี้แจงเรื่องการจ่ายเงินหรือมีการแจ้งเตือนผ่านโปรแกรม Audit ว่าข้อมูลอะไรที่ไม่คิดเงิน (เกิดจากปัญหาเรื่องการคีย์ข้อมูลการรับบริการของต่างด้าวไม่มีหลักฐานใดๆ แต่ไม่ได้เงินจาก สปสช.)

มาตรฐาน 18 แฟ้ม และ Lookup ต่างๆ จะปล่อยให้ดาวโหลดหน้าเว็บ http://op.nhso.go.th/op/ (zoon)

ประกายศรี (ก้อย) รายงาน
Credit file ประชุม by พี่ชุ้งแห่ง iMed ค่ะ
http://www.hospital-os.com/th/phpbb/viewtopic.php?t=2779
***********************************************

จาก HosXP
อันนี้ คุณชัยวัฒน์ไป post เองเลย (ไม่ค่อยลำเอียงเท่าไร)

พอดีผมได้เข้าร่วมอบรม provis ตัวล่าสุดที่กระทรวง แล้วคุณชัยวัฒน์ได้เข้าร่วมอบรมด้วยและแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับข้อมูล op/pp ปี 53-54 คร่าว ๆ ดังนี้ครับ
1. ปีงบ 54 สปสช.จะให้ ร.พ.ส่งข้อมูล op เป็น 18 แฟ้มอย่างเดียวเพื่อเป็น dataset เดียวกัน โดยจะไม่รับ 12 แฟ้มของโรงพยาบาล โดยเริ่มตั้งแต่ข้อมูลเดือนตุลาคม 2553 เป็นต้นไป
2. performance ที่สปสช.ตรวจมีเรื่องหลัก ๆ อยู่ 5 เรื่องครับ
1. ความทันเวลา
2. ความถูกต้อง
3. ความซ้ำซ้อน
4. รายการยา
5. หัตถการ
3. ปีงบ 54 จะโดนตัดลดงบประมาณในส่วนของข้อมูล op เหลือ 23 บาทต่อหัวประชากร จากที่ปี 53 ได้ 46 บาท
4. พรุ่งนี้ 24/08/2553 สปสช.จะตรวจสอบข้อมูล op/pp ใหม่ทั้งหมด ฉนั้น rep ที่ออกผ่านหน้าเวป op ทีออกไปแล้วจะไม่เหมือนเดิม ซึ่งอีกประมาณ 15 วันถึงจะออกผลการตรวจสอบใหม่ โดยแก้ปัญหาหลัก ๆ ดังนี้
1. มีบางหน่วยบริการแก้ไขข้อมูลผ่าน provis จังหวัด ข้อมูลที่ถูกส่งไปแล้วจึงถูกส่งออกไปใหม่ ทำให้ข้อมูลซ้ำซ้อน
2. แก้ปัญหาบางหน่วยบริการเกิด bad file
5. วันพุธนี้ สปสช.จะประชุมทีม op เพื่อออก format 18 แฟ้ม(Final) สำหรับปี 54

แจ้งให้ทราบคร่าว ๆ ประมาณนี้ครับ แนะนำให้เก็บ rep หน้าเวป op ไว้เปรียบเทียบกับข้อมูลที่ สปสช.จะประมวลผลใหม่ครับ

ชัยวัฒน์ตอบ
เรียนทุกท่านครับ

ถือโอกาสมาเยี่ยมเยียนชาว HosXP และให้รายละเอียดตามประเด็นในกระทู้นี้

1. ปีงบ 54 สปสช.จะให้ ร.พ.ส่งข้อมูล op เป็น 18 แฟ้มอย่างเดียว...
--> เป็นข้อเท็จจริงครับ

2. performance ที่สปสช. ตรวจมีเรื่องหลัก ๆ อยู่ 5 เรื่อง
1. ความทันเวลา 2. ความถูกต้อง 3. ความซ้ำซ้อน 4. รายการยา 5. หัตถการ
--> มี 6 เรื่องครับ ที่ขาดไป คือ การวินิจฉัยโรค

3. ปีงบ 54 จะโดนตัดลดงบประมาณในส่วนของข้อมูล op เหลือ 23 บาทต่อหัวประชากร
--> ยังเป็นร่างอยู่นะครับ จะมีการชี้แจงอย่างเป็นทางการ รอการประกาศจะแน่นอนที่สุดครับ

4. พรุ่งนี้ 24/08/2553 สปสช.จะตรวจสอบข้อมูล op/pp ใหม่ทั้งหมด ฉนั้น rep ที่ออกผ่านหน้าเวป op
ทีออกไปแล้วจะไม่เหมือนเดิม
--> เป็นข้อเท็จริงครับ และให้ใช้ผล Rep จากที่ Update ใหม่สำหรับอ้างอิง

ซึ่งอีกประมาณ 15 วันถึงจะออกผลการตรวจสอบใหม่
--> ผล Rep ที่ Update ใหม่ จะทยอยขึ้น ตั้งแต่วันที่ 2 กันยายน (เร็วกว่ากำหนด)

โดยแก้ปัญหาหลัก ๆ ดังนี้
1. มีบางหน่วยบริการแก้ไขข้อมูลผ่าน provis จังหวัด ข้อมูลที่ถูกส่งไปแล้วจึงถูกส่งออกไปใหม่
ทำให้ข้อมูลซ้ำซ้อน
2. แก้ปัญหาบางหน่วยบริการเกิด bad file
--> แก้ไขข้อมูลที่ประมวลผลคลาดเคลื่อน และไฟล์เสียบางส่วน ให้กลับมาถูกต้อง
--> และที่ตรวจไว้ถูกต้อง(ผ่าน) แต่แท้จริงแล้วเป็นข้อมูลที่ผิด ให้ผิด(ไม่ผ่าน)ตามความเป็นจริง

5. วันพุธนี้ สปสช.จะประชุมทีม op เพื่อออก format 18 แฟ้ม(Final) สำหรับปี 54
--> น่าจะหมายถึงวันที่ 25 สิงหาคม ผมจะแจ้งยืนยันใช้ 18 แฟ้ม ตามโครงสร้างปี 54 ของกระทรวง สธ.

แจ้งให้ทราบคร่าว ๆ ประมาณนี้ครับ แนะนำให้เก็บ rep หน้าเวป op ไว้เปรียบเทียบกับข้อมูลที่ สปสช.
จะประมวลผลใหม่ครับ
-->*** ขอแนะนำว่าถ้าจะใช้ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงใด ๆ ให้ใช้ ข้อมูล Rep ,Summary Report และ
Statement ของใหม่ ที่ออกภายหลังวันที่ 2 กันยายน นี้จะดีกว่า ซึ่งจะแจ้งให้ทราบที่เว็บ OP/PP ครับ

ขออนุญาตแจ้งคร่าวเท่านี้ก่อนนะครับ คงได้มีโอกาสออกมาชี้แจงในส่วนภูมิภาคทั่วประเทศเร็ว ๆนี้
พร้อม ๆ กับ กระทรวง ฯ เพื่อให้หน่วยบริการได้มีความเข้าใจในการดำเนินการ และทราบรายละเอียดทั้งหมด
อดใจรอสักนิดครับ ขอให้กำลังใจชาว HosXP ทุกท่าน

ขอบคุณครับ

ชัยวัฒน์ op.nhso


http://hosxp.net/index.php?option=com_smf&Itemid=28&topic=16884.0