ยาที่ห้ามใช้ในผู้หญิงตั้งครรภ์...กับ Mit_Net

ยาที่ห้ามใช้ในผู้หญิงตั้งครรภ์...กับ Mit_Net

โพสต์โดย sutthipongr เมื่อ พุธ ธ.ค. 07, 2011 3:54 pm

ปกติ การแบ่งประเภทของยาที่ใช้ในหญิงมีครรภ์ จะแบ่งเป็น pregnancy category ต่าง ๆ คือ

Pregnancy Category A หมายถึง ยาที่ไม่พบว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เลย จากการศึกษาทดลองแบบควบคุมในมนุษย์ เช่น วิตามินชนิดต่าง ๆ

Pregnancy Category B หมายถึง ยาที่ไม่พบความเสี่ยงต่อตัวอ่อนจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง แต่ยังไม่มีการศึกษาแบบควบคุมในมนุษย์ หรือยาที่พบว่ามีผลเสียต่อตัวอ่อนในสัตว์ทดลองแต่ยังไม่พบว่ามีผลเสียต่อ ทารก ในมนุษย์จากการศึกษาแบบควบคุม เช่น ยาปฎิชีวนะในกลุ่ม Penicillins

Pregnancy Category C หมายถึง ยาที่ยังไม่มีผลการศึกษาที่เพียงพอ ทั้งในสัตว์ทดลองและมนุษย์หรือ ยาที่พบว่ามีผลเสียต่อตัวอ่อนในสัตว์ทดลอง แต่ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอในมนุษย์ เช่น Amitriptyline, Norfloxacin

Pregnancy Category D หมายถึง ยาที่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการในครรภ์
แต่ผลดีจากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงนั้น เนื่องจากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อความปลอดภัยของมารดาเช่น Lithium Carbonate, Phenytoin, Phenobarbital, Nortryptyline

Pregnancy Category X หมายถึง ยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการในทารก และความเสี่ยงนั้นมีมากกว่าผลดีจากการใช้ยา จึงเป็นกลุ่มยาที่ห้ามใช้โดยเด็ดขาดขณะตั้งครรภ์

***
ที่สนใจคือ Pregnancy Category X
สำหรับ mitnet เป็นไปได้ไหมครับ
สามารถไปกำหนดค่าใน druglist ว่าเป็น X
กรณีที่มี การฝากครรภ์ (มี GA แสดงอยู่) ถ้าคีย์ยาที่ กำหนดเป็น X ก็จะไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้
หรือถ้าให้มากไปกว่านั้นนิดนึง ก็ ให้กำหนดถึง D ได้ด้วย แต่ ถ้าคีย์ยาที่เป็น D ในหญิงตั้งครรภ์ ก็ให้แค่เตือน (แต่ส่วนใหญ่ category D ก็ไม่มีแพทย์คนไหนใช้แล้วครับ นอกจากไม่รู้)
น่าจะเป็นประโยชน์ในการดูแลผู้ป่วยนะครับ
***
***เราพิสูจน์ได้ด้วย ผลงานของเรา***

พอเพียง และ เพียงพอ ตามรอยพ่อของแผ่นดิน
sutthipongr
 
โพสต์: 788
ลงทะเบียนเมื่อ: พุธ ต.ค. 29, 2008 5:07 pm
ที่อยู่: โรงพยาบาลบางแก้ว จ.พัทลุง

Re: ยาที่ห้ามใช้ในผู้หญิงตั้งครรภ์...กับ Mit_Net

โพสต์โดย raknim เมื่อ ศุกร์ ธ.ค. 09, 2011 12:05 pm

เห็นด้วยครับ
มีหลายๆเรื่องที่หมอมิตรทำแล้วเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเป็นอย่างยิ่งและนำหน้าโปรแกรมอื่น
เช่นเรื่อง Creatinine clearance,GFR, Popup ก่อนเข้าหน้าการรักษา, Popupต่างๆ
ผมสามารถบอกอาจารย์(สรพ.re-acc)ได้ว่าmitnetทำให้ผู้ป่วยปลอดภัยอย่างไร
เรื่องนึงที่อาจาย์ฝากไว้ที่เกี่ยวกับ Drug Interaction คู่ที่เป็น fatal DI นี่ควรจะล็อคไม่ให้สั่งด้วยกัน ฝากหมอมิตรต่อครับ
เรื่อง category หญิงตั้งครรภ์นี่ถ้าคิดให้ครอบคลุม กรณีผู้ป่วยที่ไม่ได้ฝากครรภ์ที่เราจะทำอย่างไรต่อไป
หรือจะใช้เงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่การฝากครรภ์
แต่ถ้าได้เฉพาะคนที่ฝากครรภ์ที่เราก่อนก็ถือว่าโอแล้วครับ/ขอบคุณหมอสุมิตรมากครับ
น้ำใจทำให้สังคมน่าอยู่
raknim
 
โพสต์: 140
ลงทะเบียนเมื่อ: อังคาร ธ.ค. 16, 2008 12:24 am
ที่อยู่: รพ.หนองจิก อ.หนองจิก จ.ปัตตานี


ย้อนกลับไปยัง ถาม-ตอบ ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับโปรแกรม MIT-NET

ผู้ใช้งานขณะนี้

กำลังดูบอร์ดนี้: ไม่มีสมาชิกใหม่ และ บุคคลทั่วไป 13 ท่าน

cron