การบันทึกค่ารักษาและการบันทึกรายการยา |
||||||||||||||||||
หัวข้อ 6 การรักษา | ||||||||||||||||||
บันทึกการสั่งยาและกิจกรรมการรักษาจะแสดงรายการเดิมที่บันทึกไว้แล้วบนหน้าจอเป็นเมนู ที่ด้านล่างของจอภาพจะแสดงวิธีใช้ปุ่มต่างๆ สำหรับหน้าจอนี้ | ||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
รายการยาและกิจกรรมที่เห็นจะแปรเปลี่ยนไปได้ 3 แบบ โดยกดลูกศร ซ้ายหรือ ขวา ดังนี้ | ||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
แสดงการใช้ยา |
||||||||||||||||||
กดปุ่ม + เพื่อแสดงรายการหัตถการ | ||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||
แสดงค่าบริการ |
||||||||||||||||||
การกรอกหัตถการ |
||
แสดงรายละเอียดของหัตถการ ตรงช่อง ICD9CM พิมพ์รายการหัตถการ กด F2 |
||
หลังจากนั้นท่านสามารถเลือกตามกลุ่มได้ หรือ กด TAB เพื่อค้นหา | ||
TIP : | หากท่านจะผ่านหน้านี้ได้อย่างรวดเร็ว ถ้าท่านกรอกรหัส ICD9CM ไว้ขณะที่ท่านตั้งรหัสหัตถการนั้น ปรึกษาผู้ตั้งรหัส |
|
||
|
||
แสดงผู้บันทึกและผู้รับผิดชอบ |
||
เมื่อต้องการเพิ่มบรรทัดข้อมูล ให้กดชื่อของยาหรือกิจกรรม โปรแกรมจะแสดงเมนูโดยสัมพันธ์กับอักษรที่กดขึ้นมาให้เพื่อเลือกจากเมนูได้เลย โดยเมนูนี้จะแสดงให้เลือกได้หลายอย่างเช่น แสดงยาตามกลุ่มยา,แสดงเฉพาะกิจกรรม หรือเพิ่มแบบคัดลอกยาเก่าหรือยาตามการวินิจฉัย( มีคำอธิบายปุ่มต่างๆด้านล่างของจอภาพ ) | ||||
เมื่อเลือกรายการครบตามต้องการแล้วท่านยังสามารถบันทึกรายการทั้งหมดไว้เรียกใช้ภายหลังกำหนดตามการเรียกใช้ 3 แบบ |
||||
1. ตามการวินิจฉัย เฉพาะแพทย์ |
(กด CTRL+F11) | ไว้เรียกใช้เอง | ||
2. ตามการวินิจฉัย ทั่วไป | (กด CTRL+F12) | เรียกใช้ได้ทุกคน | ||
3. กำหนดเป็นกลุ่มกิจกรรม | (กด CTRL+F10) | เรียกใช้ได้ทุกคนเพราะจะเกิดหัวข้อกลุ่มตามที่กำหนดเป็นรายการหนึ่งบนเมนู เช่น ชุดรายการผ่าตัด, ชุดรายการผ่าฟันคุด, ชุดกิจกรรมทำคลอด เป็นต้น | ||
การเลือกเมนูจะเหมือนกับการเลือกเมนูรายการอื่นๆ คือกดอักษรตามชื่อเพื่อเลื่อนไปยังชื่อนั้นได้ โดยจะเคลื่อนแถบแสงไปที่ใกล้เคลียงที่สุดหรือตรงเลยเช่นจะเลือกยา PARACETAMOL กด PA จะเลื่อนไปหัวข้อที่ขึ้นต้นด้วย PA อาจเป็นยาตัวอื่นเช่น PANCURONIUM BROMIDE แต่ถ้ากดถึง PAR เมนูจะเลื่อนมาที่ PARACETAMOL ในรายการแรกแล้วจึงใช้ คีย์ขึ้นลงเลือกรายการที่ต้องการอีกครั้ง เภสัชกรสามารถจัดลำดับยาที่ชื่อเดียวกันก่อนหลังตามที่ใช้บ่อยได้ |
บนหน้าแสดงรายการยาและกิจกรรม ท่านสามารถกดปุ่ม PGUP หรือ PGDN เพื่อให้แสดงรายการยาและกิจกรรมในครั้งก่อนหน้าหรือครั้งตามมาได้ และยังสามารถใช้ปุ่ม TAB ทำการคัดลอกรายการยาและกิจกรรมของครั้งนั้นมายังครั้งปัจจุบันได้ทันทีๆ |
ถ้าท่านเลือกรายการที่เป็นกิจกรรมจะมีคำถามที่เกี่ยงข้องขึ้นมาเช่นเวลาที่เริ่มทำ,เวลาสิ้นสุด,บันทึกเพิ่มเติม และรหัส ICDCM ให้กรอกลงไปได้เลย สำหรับรหัส ICDCM ถ้ากำหนดไว้ใน DRUGLIST แล้วจะแสดงออกมาเลยใช้ตามนั้นหรือเปลี่ยนแปลงก็ได้ถ้าไม่ทราบรหัสก็กดปุ่ม จะมีเมนูให้เลือกแบ่งเป็นหัวข้อตามระบบการทำงานของร่างกาย หรือแสดงเรียงตามชื่อใช้วิธีค้นหาเช่นเดียวกับ ICD 10 |
ต้องการลบรายการ ลบได้ทีละรายการโดยเลือกจากเมนูแล้วกดปุ่ม <DEL>เครื่องจะตรวจสอบสิทธิของท่านว่ามีสิทธิลบได้หรือไม่ถ้าไม่ได้จะแจ้งเหตุผลให้ทราบว่าทำไมจึงลบไม่ได้
เช่น ข้อมูลในความรับผิดชอบของผู้อื่นลบไม่ได้
เป็นต้น |